Гипоталамус вырабатывает ГнРГ, который стимулирует гипофиз к секреции ЛГ и ФСГ. ЛГ стимулирует клетки Лейдига яичек к выработке тестостерона, ФСГ — сперматогенез. При введении экзогенного тестостерона гипоталамус фиксирует избыток андрогенов и по принципу отрицательной обратной связи резко снижает секрецию ГнРГ. ЛГ и ФСГ падают практически до нуля. Собственный тестостерон не синтезируется.
Тестостерон конвертируется в эстрадиол (женский гормон) через фермент ароматазу, находящийся преимущественно в жировой ткани. При дозе тестостерона 300–500 мг/нед. уровень эстрадиола может возрасти до 150–300 пмоль/л (норма для мужчин 40–160 пмоль/л). Симптомы высокого эстрогена: задержка воды, болезненность сосков, эмоциональная нестабильность, снижение либидо при очень высоких значениях. Решение: ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол), дозировка подбирается по анализам, а не наугад.
Пролактин — ещё один гормон, который нужно мониторить, особенно при применении нандролона, тренболона и некоторых других препаратов. Повышенный пролактин вызывает снижение либидо, эректильную дисфункцию, галакторею. Контроль: каберголин 0,25–0,5 мг дважды в неделю.
До курса: тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ОАК, АЛТ, АСТ, билирубин, ПСА (мужчинам 35+), ТТГ. На 4-й неделе курса: тестостерон, эстрадиол, пролактин, ОАК, АЛТ/АСТ. На 8-й неделе: повтор полного панеля. Через 4 недели после ПКТ: полный гормональный панель для оценки восстановления.
Высокий эстрадиол — снизить дозу или ввести/увеличить АИ. Высокий пролактин — добавить каберголин. Высокий гематокрит (часто при болдоне или высоких дозах тест.) — кровосдача или снижение дозы препарата. Падение ТТГ — проверить наличие гормонов щитовидной железы в рационе.